Εξαγωγές
Στην κλινική Quale Vita προτεραιότητά μας είναι να διατηρούμε τα φυσικά δόντια των ασθενών μας όσο γίνεται. Μερικές φορές όμως μη αναστρέψιμες βλάβες όπως κατάγματα, κύστεις, μεγάλες τερηδόνες κτλ. δεν αφήνουν άλλη επιλογή από την εξαγωγή.
Πολλοί ασθενείς πανικοβάλλονται και μόνο με τον άκουσμα της λέξης . Δεν υπάρχει όμως λόγος πανικού αφού στη κλινική μας οι εξαγωγές γίνονται από έμπειρους και καλά εκπαιδευμένους οδοντίατρους ανώδυνα και γρήγορα.
Στην κλινική μας πιστεύουμε στην πρόληψη, γι' αυτό μετά από μια εξαγωγή, συνιστούμε τη διαδικασία διατήρηση του μετεξακτικού φατνίου. Αυτή είναι μια διαδικασία που ακολουθούμε για να διατηρήσουμε τον όγκο του οστού-κόκκαλου και να αποτρέψουμε την απορρόφηση του όπως γίνεται φυσιολογικά μετά από μία εξαγωγή δοντιού. Ειδικά αν σχεδιάζετε να αντικαταστήσετε το χαμένο δόντι με ένα εμφύτευμα αυτό είναι κάτι που πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψιν. Πρωταρχική προϋπόθεση για την τοποθέτηση και μακροβιότητα ενός εμφυτεύματος είναι ο επαρκής όγκος οστού. Η διαδικασία γίνεται αμέσως μετά την εξαγωγή και είναι εντελώς ανώδυνη.
Πολλοί ασθενείς πανικοβάλλονται και μόνο με τον άκουσμα της λέξης . Δεν υπάρχει όμως λόγος πανικού αφού στη κλινική μας οι εξαγωγές γίνονται από έμπειρους και καλά εκπαιδευμένους οδοντίατρους ανώδυνα και γρήγορα.
Στην κλινική μας πιστεύουμε στην πρόληψη, γι' αυτό μετά από μια εξαγωγή, συνιστούμε τη διαδικασία διατήρηση του μετεξακτικού φατνίου. Αυτή είναι μια διαδικασία που ακολουθούμε για να διατηρήσουμε τον όγκο του οστού-κόκκαλου και να αποτρέψουμε την απορρόφηση του όπως γίνεται φυσιολογικά μετά από μία εξαγωγή δοντιού. Ειδικά αν σχεδιάζετε να αντικαταστήσετε το χαμένο δόντι με ένα εμφύτευμα αυτό είναι κάτι που πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψιν. Πρωταρχική προϋπόθεση για την τοποθέτηση και μακροβιότητα ενός εμφυτεύματος είναι ο επαρκής όγκος οστού. Η διαδικασία γίνεται αμέσως μετά την εξαγωγή και είναι εντελώς ανώδυνη.
Εξαγωγές φρονιμιτών
Οι φρονιμίτες ή οι τρίτοι γομφίοι είναι τα τελευταία δόντια που ανατέλλουν στο στόμα σε ηλικία 17-20 ετών.
Μπορεί να είναι έγκλειστα ή ημι-έγκλειστα (ανάλογα πόσο κόκκαλο τα περιβάλλει) όταν στο στόμα δεν υπάρχει επαρκής χώρος για να ανατείλουν. Οι φρονιμίτες κάτω γνάθου είναι τα συχνότερα δόντια που εμφανίζονται έγκλειστα, ακολουθούν οι άνω φρονιμίτες, οι κυνόδοντες και σπανιότερα οι προγόμφιοι.
Οι φρονιμίτες είναι τα πιο δύσκολα δόντια για να αφαιρεθούν, καθώς εμφανίζονται με περίεργα σχήματα και αριθμό ριζών, σε ασυνήθιστες θέσεις ως προς τα άλλα δόντια (οριζόντιοι, λοξοί κλπ). Επίσης γειτνιάζουν με το κάτω φατνιακό νεύρο που πρέπει να προσέξουμε ώστε να μην τραυματίσουμε.
Μπορεί να είναι έγκλειστα ή ημι-έγκλειστα (ανάλογα πόσο κόκκαλο τα περιβάλλει) όταν στο στόμα δεν υπάρχει επαρκής χώρος για να ανατείλουν. Οι φρονιμίτες κάτω γνάθου είναι τα συχνότερα δόντια που εμφανίζονται έγκλειστα, ακολουθούν οι άνω φρονιμίτες, οι κυνόδοντες και σπανιότερα οι προγόμφιοι.
Οι φρονιμίτες είναι τα πιο δύσκολα δόντια για να αφαιρεθούν, καθώς εμφανίζονται με περίεργα σχήματα και αριθμό ριζών, σε ασυνήθιστες θέσεις ως προς τα άλλα δόντια (οριζόντιοι, λοξοί κλπ). Επίσης γειτνιάζουν με το κάτω φατνιακό νεύρο που πρέπει να προσέξουμε ώστε να μην τραυματίσουμε.
Η αφαίρεση ενός έγκλειστου φρονιμίτη απαιτεί πιο πολλή εξειδίκευση και εμπειρία από την εξαγωγή ενός άλλου δοντιού όπως επίσης απαιτεί μεγάλη προσοχή τις μέρες μετά την εξαγωγή.
Μια πανοραμική ακτινογραφία είναι απαραίτητη για να εντοπίσουμε τη θέση και το σχήμα του έγκλειστου δοντιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις που το δόντι βρίσκεται πολύ κοντά στο νεύρο, μπορεί να χρειαστεί μία τρισδιάστατη ακτινογραφία- 3D για να επιβεβαιώσουμε την ακριβή απόσταση του νεύρου από το δόντι και να αποτρέψουμε τυχόν βλάβη του. Η τρισδιάστατη ακτινογραφία είναι επίσης απαραίτητη σε περιπτώσεις έγκλειστου κυνόδοντα για τον εντοπισμό της ακριβής θέσης του δοντιού στην υπερώα (ουρανίσκο).
Αφού μελετήσουμε τις ακτινογραφίες προχωράμε στην εξαγωγή. Συνήθως για την εξαγωγή ενός φρονιμίτη χρειάζεται αφαίρεση του οστού για την απελευθέρωση του . Αυτό θα προκαλέσει πρήξιμο στο μάγουλο για τρεις έως τέσσερις ημέρες και επίσης θα χρειαστείτε αντιβιοτική κάλυψη για τουλάχιστον 5 ημέρες. Αφού αφαιρεθεί το οστό γύρω, τότε το δόντι μπορεί να βγεί πολύ πιο εύκολα και ανώδυνα.
Μετά την εξαγωγή χορηγήσουμε παυσίπονα κάθε 6 έως 8 ώρες για τις πρώτες 2 μέρες.
Μια πανοραμική ακτινογραφία είναι απαραίτητη για να εντοπίσουμε τη θέση και το σχήμα του έγκλειστου δοντιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις που το δόντι βρίσκεται πολύ κοντά στο νεύρο, μπορεί να χρειαστεί μία τρισδιάστατη ακτινογραφία- 3D για να επιβεβαιώσουμε την ακριβή απόσταση του νεύρου από το δόντι και να αποτρέψουμε τυχόν βλάβη του. Η τρισδιάστατη ακτινογραφία είναι επίσης απαραίτητη σε περιπτώσεις έγκλειστου κυνόδοντα για τον εντοπισμό της ακριβής θέσης του δοντιού στην υπερώα (ουρανίσκο).
Αφού μελετήσουμε τις ακτινογραφίες προχωράμε στην εξαγωγή. Συνήθως για την εξαγωγή ενός φρονιμίτη χρειάζεται αφαίρεση του οστού για την απελευθέρωση του . Αυτό θα προκαλέσει πρήξιμο στο μάγουλο για τρεις έως τέσσερις ημέρες και επίσης θα χρειαστείτε αντιβιοτική κάλυψη για τουλάχιστον 5 ημέρες. Αφού αφαιρεθεί το οστό γύρω, τότε το δόντι μπορεί να βγεί πολύ πιο εύκολα και ανώδυνα.
Μετά την εξαγωγή χορηγήσουμε παυσίπονα κάθε 6 έως 8 ώρες για τις πρώτες 2 μέρες.
Γιατί πρέπει να εξάγουμε έγκλειστα δόντια;
Τα έγκλειστα δόντια μπορεί να σπρώξουν τα άλλα δόντια κατά την ανατολή τους στο στόμα. Έτσι, η έγκαιρη εξαγωγή μπορεί να αποτρέψει τα στραβά δόντια και την ανάγκη για μελλοντική ορθοδοντική θεραπεία.
Επίσης τα ημι-έγκλειστα δόντια μπορεί να προκαλέσουν περιστεφανίτιδα. Αυτή είναι μια πολύ άβολη κατάσταση όταν η τροφή και μικρόβια μένουν μέσα στα ούλα γύρω από το μισό δόντι που έχει ανατείλει προκαλώντας φλεγμονή, αιμορραγία και πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο στο μάγουλο και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος (τρισμός). Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα χρειαστεί αντιβιοτικά.
Επίσης τα ημι-έγκλειστα δόντια μπορεί να προκαλέσουν περιστεφανίτιδα. Αυτή είναι μια πολύ άβολη κατάσταση όταν η τροφή και μικρόβια μένουν μέσα στα ούλα γύρω από το μισό δόντι που έχει ανατείλει προκαλώντας φλεγμονή, αιμορραγία και πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο στο μάγουλο και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος (τρισμός). Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα χρειαστεί αντιβιοτικά.
